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Science:改變整個學科,科學家居然在皮膚中發現新的疼痛器官

2019-8-16

Science:改變整個學科,科學家居然在皮膚中發現新的疼痛器官

“這一發現改變了我們對身體感覺的細胞機制的理解,增加對慢性疼痛的理解”

以腰腿痛為首發癥狀的多發性骨髓瘤

2019-8-14

以腰腿痛為首發癥狀的多發性骨髓瘤

多發性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一種漿細胞惡性增殖性疾病,屬于血液科診治范疇,占血液系統腫瘤10%,病變常累及肋骨、胸椎、腰椎、骨盆等骨骼。由于相應骨骼的疼痛,MM病人常首診于骨科或疼痛科。如果病變累及腰椎,往往出現腰腿痛,常需與腰椎間盤突出癥、骨質疏…

指南下載 指南

2019-8-14

1000份最新麻醉疼痛科指南,直接下載

麻醉疼痛科相關主要疾病的中國,美國,以及歐洲指南,均進行全面收錄,通過APP可以直接下載指南,隨時隨地閱讀瀏覽!

老年患者肺內同時性多原發癌合并冠心病麻醉處理1例

2019-8-14

老年患者肺內同時性多原發癌合并冠心病麻醉處理1例

患者,男,65歲,身高160 cm,體質量53kg。因咳嗽咳痰伴胸痛于2016年3月在云南省腫瘤醫院診斷為右肺下葉癌,并行胸腔鏡下右肺下葉癌根治術,術后6個月復查時發現左肺下葉基底段新發結節,肺部CT如圖1所示。術前診斷:(1)右肺下葉癌根治術后;(2)左肺下葉基底段結節性…

海域環境戰創傷麻醉指南

2019-8-12

海域環境戰創傷麻醉指南

海域環境戰創傷麻醉因其自身特點而極具挑戰性,為指導麻醉科醫師及相關救治人員對戰創傷傷病員進行快速正確的評估和及時有效的處置,助力提高我軍戰創傷救治水平,全軍麻醉與復蘇學專業委員會曾制定《戰創傷麻醉指南(2017)》[1]。作為總體概述,該指南對戰創傷麻醉起到了…

晚期腫瘤病人使用小劑量阿片類藥物中毒1例

2019-8-10

晚期腫瘤病人使用小劑量阿片類藥物中毒1例

男性,60歲。2017年7月因“肝占位2月余”入院,入院一周后自訴間斷腹脹,后腹脹癥狀逐漸加重,腹部超聲提示腹水,行腹腔穿刺提示肝癌破裂出血伴腹腔感染,實驗室檢查:ALB30g/L,DBIL71.2μmol/L,TBIL82.6μmol/L,ALT24U/L,AST139U/L,r-GGT178U/L,Scr317μmol/L,NH326…

全身麻醉下運動神經元疾病患者行胃造口術1例

2019-8-10

全身麻醉下運動神經元疾病患者行胃造口術1例

患者女,年齡45歲,身高150 cm,體重40kg,因運動神經元疾病(Motor neuron disease,MND)入院,擬行胃造口術。既往史:患者30年前出現下肢肌力減弱,近一個月出現四肢無力合并進食功能障礙,1個月前行走時摔倒,頭部挫傷,2周前出現吞咽困難。術前檢查:化驗檢查及心電…

家族內二例全身麻醉術中突發惡性高熱病例報告

2019-8-10

家族內二例全身麻醉術中突發惡性高熱病例報告

惡性高熱是一種罕見的、威脅生命的全身麻醉并發癥,在接受全身麻醉的患者中發生率約為1/10000,以快速進展的高熱、酸中毒、高碳酸血癥、高血壓、橫紋肌溶解和心臟驟停為特點。惡性高熱的診斷基于臨床表現或實驗室檢查,最常見及最早出現的征象為難以解釋的心動過速,伴隨…

三叉神經痛的發病機制和有效治療

2019-8-6

三叉神經痛的發病機制和有效治療

三叉神經痛被稱為 “天下第一痛”,是一種發生在面部三叉神經分布區域的陣發性劇烈神經痛。因其驟發、驟停性及頑固、難以忍受等特性而讓患者談之色變,給患者的生理和心理帶來雙重折磨,有些患者因為醫治效果不佳,難以忍受長時期的疼痛,甚至產生過輕生的念頭。

經鼻給予腎上腺素稀釋液致惡性心律失常1例

2019-8-6

經鼻給予腎上腺素稀釋液致惡性心律失常1例

患者,女,29歲,身高162 cm,體質量51kg。因“停經伴溢乳4月”入院,診斷為“垂體腺瘤”,擬擇期全麻下行“經鼻蝶入路垂體瘤切除術”。既往體健,無特殊病史。心電圖(ECG):竇性心律,室性早搏;動態心電圖(Holter):全程竇律,偶發房性早搏(5次,單發);室性早搏…

小兒插管時牙齒意外脫落成功取出1例

2019-8-6

小兒插管時牙齒意外脫落成功取出1例

患兒男性7歲體重20kg擇期手術。在全身麻醉下行頭面部黑痣切除,擴張器取出術。

聾啞患者手術前 麻醉師寫8張紙安慰情緒

2019-8-2

聾啞患者手術前 麻醉師寫8張紙安慰情緒

一位聾啞并且視力不太好的患者在手術前感到很害怕,醫生會怎樣安撫其情緒呢?淮安市第一人民醫院麻醉科醫生張陽選擇在紙上寫字與患者進行溝通。因為患者的視力也不好,她不得不將字寫得大大的,而這一寫,就是8張紙。而她寫字與患者交流的照片也在朋友圈“火”了起來。記…

2019 國際共識聲明:剖腹產期間宮縮劑的應用

2019-7-30

2019 國際共識聲明:剖腹產期間宮縮劑的應用

剖宮產時,新生兒出生后常規應用縮宮素。但是在相關的研究中卻存在較大的異質性。本文主要針對剖腹產期間宮縮劑的應用提出共識指導。

腎結石患者行腰硬聯合麻醉后心跳驟停1例

2019-7-29

腎結石患者行腰硬聯合麻醉后心跳驟停1例

患者男,56歲,體重60kg,身高160 cm。因“左腎鹿角形結石,右輸尿管上段結石,右腎積水”于2014年3月5日收入院。發現高血壓1個月余,最高180/120mmHg,不規律服用降壓0號、卡托普利,血壓控制情況不詳。無其他病史。查心電圖示Ⅱ、Ⅲ、AVF導聯qR波型,Ⅰ、AVL、V5、V6導…

全麻下經皮腎鏡取石術中心跳驟停搶救成功1例報告

2019-7-27

全麻下經皮腎鏡取石術中心跳驟停搶救成功1例報告

患者女,年齡58歲,體質量55kg,身高156 cm,體質量指數22.6kg/m2。術前診斷“左腎鑄型結石”,擬于全麻下行PCNL取石,ASA分級Ⅱ級。既往2型糖尿病病史,未規律服用降糖藥,術前血糖控制于8mmol/L。入院體格檢查左腎區叩痛,余未見陽性體征。術前實驗室檢查、心電圖、心臟…

JAHA:心肌離子通道病患者可放心接受牙科治療

2019-7-26

JAHA:心肌離子通道病患者可放心接受牙科治療

約1/3不明原因心臟猝死由Brugada綜合征和長-QT間期綜合征所致。由于使用利多卡因帶來的潛在生命危險,心肌離子通道疾病患者通常對牙科治療存在顧慮。近期發表于《美國心臟協會雜志》(Journal of the American Heart Association)的研究提示,利多卡因聯合或不聯合腎上腺…

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舌下免疫治療(SLIT)可使用滴液和藥片用于治療過敏患者,本文主要針對舌下免疫治療聯合用藥及潛在不良…

2019 最佳實踐指南:早發型脊柱側凸手術治療手術部位感染的預防

術后手術部位感染(SSI)是早發型脊柱側凸手術治療的常見并發癥,本文主要針對這類患者手術部位感染的…

AAO-HNS臨床實踐指南:突發性聾(更新版)

2019年8月,美國耳鼻咽喉頭頸外科學會(AAO-HNS)更新發布了突發性聾指南,指南的主要目的是為臨床醫生提…

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