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咳痰咳出蟲子是怎么回事

2019-6-27 作者:不詳   來源:網絡 我要評論0
Tags: 寄生蟲  毛蠓  幼蟲  

故事的主人公是位帥氣的小男生:“前一天吃烤魚,晚上腹瀉,早上洗漱,感覺咽喉部癢,有異物感,深咳后吐痰,發現痰里有只白色小蟲子,剛開始以為是水池污染的,后面咳在衛生紙上,又發現一只,嚇死我了,大夫您趕緊幫我看看。”聽到這話,我也心里一緊,平常處理的都是微生物標本,蟲蟲還沒看過呢!硬著頭皮接過標本,留了患者電話,只記得寄生蟲的一些觀察要點,趕緊放在顯微鏡下觀察如圖:





顯微鏡100倍鏡下,仔細觀察蟲子周身有細毛,尾端為傘狀



顯微鏡200倍鏡下,蟲體頭部,像不像一條菜青蟲?



顯微鏡200倍鏡下,蟲體尾部有傘狀毛刺

寄生蟲書上也沒查到,基層醫院遇到疑難問題基本靠微信,很快微信群上海二軍大的朱懷民老師回復:“考慮毛蠓幼蟲,成蟲生活中易見,蟲體很小,常在毛巾上產卵,被人誤吸后,孵化出幼蟲,咳出后就沒事了”。

毛蠓幼蟲?書本上沒學過,趕緊百度,果然有這樣的案例,這個案例中蟲子的數量多得嚇人。




圖片來自網絡

毛蠓俗稱蛾蠅或蛾蚋,成蟲多毛的身體和翅膀給他一個毛絨絨的外觀,在家中,毛蠓一般孳生于水池、浴池、噴頭或排水口,特別是那些很少使用或排水緩慢的排水口。幼蟲以污水沉淀物、腐爛植物和微生物為食,常見于排水管開口周圍。突然想到家里確實見過這么小的小飛蟲。



幼蟲呈白色,長圓柱形,兩端稍細,頭呈棕褐色,為咀嚼式口器,尾部也是棕褐色,有長毛及呼吸管,與顯微鏡下看到的完全一致,它的生活史如下圖:



查閱文獻,國內也有一些關于毛蠓幼蟲檢出的個案報道,經電話溝通,發現患者長期學校寄宿,宿舍人多,洗漱間衛生較差,估計患者是使用了被毛蠓幼蟲或卵污染的水、毛巾或者牙刷等,引起的咽喉局部的寄生感染。一般都是一過性感染,叮囑患者嚴密觀察,沒有使用藥物治療,過后也再沒遇到此現象,虛驚一場的“蟲蟲案”也就明確了。

如何防止此類事件發生?

使用帶除臭功能的地漏,可以防止毛蠓成蟲飛入家中,這是最環保、最經濟有效的辦法。另外洗臉池是和下水管相連通的,不用洗臉池時,也應該把下水口蓋上。

如果要長期保持地漏沒有毛蠓,可以買一些低毒的殺蟲劑,用水稀釋后,往地漏或下水道口噴灑。



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