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NEJM:結腸膀胱瘺-病例報道

2019-6-27 作者:xing.T   來源:MedSci原創 我要評論3
Tags: 結腸膀胱瘺  尿路  感染  

患者為一名72歲的婦女,因尿液中有氣體2周而到泌尿外科就診。三個月前,她接受了急性憩室炎的治療,就在此次就診之前,她已經完成了尿路感染的治療。

在體檢時,她的腹部柔軟,沒有壓痛或膨脹。尿液分析以白細胞和細菌為特征,尿培養可見肺炎克雷伯菌生長。腹部和骨盆對比增強的計算機斷層掃描顯示從乙狀結腸延伸到膀胱上壁的結腸周圍腫塊。結腸鏡檢查顯示結腸憩室病沒有腫瘤或息肉。囊腫的膀胱鏡檢查顯示有一個充血的水腫膀胱粘膜區域,中央孔口擠壓氣體和多余的物質,這證實了結腸膀胱瘺的診斷



結腸膀胱瘺的原因包括憩室炎、炎癥性腸病和腸癌或膀胱癌。患者接受了乙狀結腸切除術的機器人輔助結腸膀胱瘺修復術。

在2個月后的隨訪中,患者表現良好,沒有癥狀復發。

原始出處:

Akbar N. Ashrafi,et al.Colovesical Fistula.N Engl J Med 2019;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1900267

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2019-6-28 8:57:56 回復

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2019-6-28 7:32:21 回復

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很少見的病例!

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