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女孩脾臟長滿密密麻麻的蟲卵,醫生切開后起一身雞皮疙瘩

2019-7-14 作者:定焦大叔   來源:定焦專家號 我要評論2
Tags: 脾臟  豬肉絳蟲  蟲卵  

“姑娘,你的脾怎么變成一個死疙瘩了?”

從CT室一出來,醫生就很吃驚地問何莉莉(化名)。

何莉莉一臉懵圈,什么死疙瘩?哪里?我沒感覺啊?

28歲的何莉莉,出生長大在一線城市,家里獨生女,一帆風順到現在,今天可以說是她遇到的第一個坎兒。





這就是何莉莉的CT片。圖中發白的就是她的脾臟。我們知道CT成像,空心的是黑色的,完全實心的白色的。何莉莉的脾臟完全白色,也就意味著她的脾臟已經是一個實心大疙瘩,里面都是鈣化點,幾乎就是一塊板磚了。

這是怎么回事?好好的脾怎么變成這個樣子?里面鈣化的東西到底是什么?

5月中旬,何莉莉找到北京協和醫院基本外科教授李秉璐。

何莉莉的片子,李秉璐教授也是第一次見。既不是腫瘤,也不是感染,也不像是壞死。到底是怎么回事?只能手術的時候揭開謎底了。

打開腹腔,露出脾臟的時候,外觀看比較正常,但是摸起來整個硬邦邦,已經完全失去了它應有的功能,只能切除。

然而,切除之后,李秉璐教授用手術刀把它劃開的一剎那,見多識廣的協和外科教授,也是起了滿身的雞皮疙瘩!

下面是圖,定焦大叔已經做了處理,但仍然觸目驚心。



劃開脾臟,就像打開了一個肉包子,里面卻是滿滿的豆沙餡。密密麻麻的白色顆粒充滿整個脾臟,每個顆粒都是硬邦邦,周圍還有豐富的血液供應。

手術室現場所有的醫生都有點發懵,這是什么?結石?鈣化?

一周之后,病理結果出來。是囊蟲,血囊蟲IgG抗體陽性。這也意味著何莉莉的體內不但有囊蟲,血液中還有抗體。

囊蟲?就是讓人聞風喪膽的豬肉絳蟲!這些白色顆粒,是大量的蟲卵發育到一定階段停止發育,進而變成了一個個的鈣化點。何莉莉的脾臟就這樣被無數的鈣化點充滿,變成了一個實心的板磚!

李秉璐教授說,豬肉絳蟲的蟲卵,在人體的肌肉和顱腦中發育的比較多見,長滿整個脾臟的,實屬罕見。何莉莉手術康復之后,就要轉到感染科進行驅蟲治療。

囊蟲病又稱囊尾蚴病、豬囊尾蚴病,是由豬帶絳蟲的幼蟲(囊尾蚴)寄生人體所致的疾病,為人畜共患的寄生蟲病。人會因為吞食豬帶絳蟲卵而感染。囊尾蚴可侵入人體各種組織和器官,如皮下組織、肌肉以及中樞神經系統,比如大腦引起病變,其中以腦囊尾蚴病為最嚴重,甚至危及生命。

下圖高能預警,定焦大叔已經做了部分處理剪切,仍然讓人毛骨悚然。



這是李教授查閱的文獻當中一個成年人的大腿,肌肉中密密麻麻都是鈣化點。

定焦大叔去年在首都醫科大學三博腦科醫院癲癇中心,也見到過一個案例。患者是一個20多歲的小伙子,因為癲癇前來求醫,醫生開顱之后,從他腦子里取出兩顆這樣的蟲卵。小伙子的癲癇就是蟲卵對大腦的刺激造成。

這幾個案例,都指向了豬肉絳蟲。我們知道這是一種比較生猛的寄生蟲,感染的豬肉就是俗稱的米豬肉。切開的時候里面白色的蟲卵就像大米一樣噼里啪啦往下掉。因為圖片實在太惡心,我就不放在這里了。

定焦大叔問過癲癇的小伙子的父親,這個父親承認,孩子小的時候家里就吃過米豬肉,但是別人沒事,唯獨孩子染上了。

定焦大叔請教過寄生蟲專家,他說生熟案板和菜刀不分開,是這個小伙子感染寄生蟲的關鍵原因。

那么何莉莉呢?她生長在一線城市,家庭條件也不錯,這些寄生蟲是從哪里來的?

專家推測,最大可能性的途徑,就是她在外面吃飯,恰好這個飯館或者地攤,生熟案板沒有嚴格分開,切涼菜的案板或者菜刀,恰好切過污染的豬肉。

無數個偶然疊加,就變成了何莉莉個體的必然。

那我們怎么辦?

最好的辦法就是,不要吃地攤,不要吃地攤的涼拌菜!在外面吃飯,盡量選有規模的正規飯館。定外賣,對飯館不了解的情況下,盡量不要吃生的!



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139********(暫無匿稱)

(來自:梅斯醫學APP)

2019-7-14 6:03:49 回復

飛歌

學習了很有用不錯

(來自:梅斯醫學APP)

2019-7-14 0:45:45 回復

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