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2019-9-29

NCCN臨床實踐指南:中樞神經系統腫瘤(2019.V2)

2019年9月,美國國家綜合癌癥網絡(NCCN)發布了中樞神經系統腫瘤指南2019年第2版,指南主要內容涉及: 指南更新摘要 成人低級別浸潤性幕上星形細胞瘤/少突神經膠質瘤(不含Pilocytic星形細胞瘤) 間變性膠質瘤/惡性膠質瘤 成人顱內和脊髓室管膜瘤(不含亞室管膜瘤) 成人髓母細胞瘤 原發性中樞神經系統淋巴瘤 腦膜瘤 局部腦轉移 廣泛轉移 軟腦膜轉移 脊柱轉移瘤 大腦和脊髓腫瘤影像學檢查原

2019-9-20

兒童神經母細胞瘤診療規范(2019年版)

為進一步提高兒童血液病、惡性腫瘤診療規范化水平,保障醫療質量與安全,國家衛健委委托國家兒童醫學中心組織專家對兒童血液病、惡性腫瘤相關10個病種診療規范進行了制修訂,形成了相關病種診療規范(2019年版)。本文為兒童神經母細胞瘤診療規范(2019年版)。

2019-9-16

2019 EANO指南:前庭神經鞘瘤的診斷和治療

2019年8月,歐洲神經腫瘤協會(EANO)發布了前庭神經鞘瘤的診斷和治療指南,與其他顱內腫瘤相比,前庭神經鞘瘤的質量建議證據水平較低,本文主要針對前庭神經鞘瘤的診斷和治療提出循證指導建議。

2019-8-13

結節性硬化癥相關癲癇外科治療中國專家共識

腦部主要病理改變包括皮質結節、白質放射狀移行線、室管膜下鈣化灶和室管膜下巨細胞星形細胞瘤(subependymal giant-cell astrocytomas, SEGA),神經系統癥狀主要有癲癇、發育遲滯、精神異常和局灶性神經功能缺失,以TSC 相關性癲癇(TSC-related epilepsy, TRE)最為常見,發病率占70%~90%,其中70% 為藥物難治性癲癇。外科手術是藥物難治性

2019-7-30

甘露醇治療顱內壓增高中國專家共識

甘露醇是治療顱內壓(ICP)增高最常使用的一線藥物,臨床應用廣泛。但由于對ICP增高的病理生理機制、甘露醇的藥理作用機制的認識不同,臨床上甘露醇不規范使用的現象普遍存在,比如無指征的使用、不注意使用的劑量與間隔時間、忽略使用過程中的監測等,導致甘露醇在臨床上不合理應用帶來相關并發癥。為此,中華醫學會神經外科分會小兒神經外科學組和神經重癥管理協作組聯合國內神經外科、神經重癥及重癥醫學等領域的專家共同

2019-7-30

中國老年膠質瘤患者術前評估專家共識(2019)

膠質瘤是成年人中最常見的原發性腦腫瘤,其中以膠質母細胞瘤( glioblastoma,GBM) 惡性程度最高。目前針對膠質瘤患者的治療方式主要包括手術切除、放療和化療,而GBM 的治療策略,特別是老年GBM 患者的治療策略,尤其是手術方式,常因其自身特點而產生差異。術前系統而全面的評估有助于總結老年GBM 的臨床特點及相應診療方案,為臨床醫生提供更全面的患者信息,以更加準確判斷老年患者對手術的耐受

2019-7-16

中國難治性垂體腺瘤診治專家共識(2019)

2018年1月歐洲內分泌學會頒布了《難治性垂體腺瘤/垂體腺癌診治指南》,旨在為難治性垂體腺瘤和垂體腺癌的診斷、治療和隨訪,提供規范的臨床指導。但其存在診斷標準不甚清晰等不足之處,該病治療仍是一個世界性的難題,故本協作組制定《中國難治性垂體腺瘤診治專家共識》(以下簡稱為本共識),以規范難治性垂體腺瘤的診療。

2019-7-10

中國復發性垂體腺瘤診治專家共識(2019)

關于垂體腺瘤手術后復發的診斷,目前有幾種不同標準,尚未完全統一。有些學者認為,只要術后影像學檢查發現腫瘤再次增大,即可診斷為復發;亦有學者認為,徹底切除垂體腺瘤,達到臨床治愈緩解水平后,腫瘤再次生長,才稱為復發(recurrence)。術后殘留腫瘤組織繼續生長,屬于殘留腫瘤再生長(regrowth),不應診斷為復發。在《中國復發性垂體腺瘤診治專家共識》(以下簡稱本共識)中對復發|生垂體腺瘤的定義為

2019-6-30

慢性意識障礙的神經調控外科治療中國專家共識(2018年版)

近年來,我國多家醫療中心開始嘗試使用DBS或SCS對DoC患者進行促醒治療,并取得了一定的成績。本共識旨在建立DoC神經調控治療技術標準,明確DoC外科治療的手術適應證、禁忌證、手術方法、療效評價以及調控,規范和指導DoC的外科治療。

2019-5-13

顱腦創傷患者腸內營養管理流程中國專家共識(2019)

創傷性腦損傷(TBI)患者營養管理逐漸呈現專病化、個體化和流程化的特征,合理的營養管理流程可以保障患者的能量需求,減少營養管理相關并發癥和輔助臨床治療。“顱腦創傷患者腸內營養管理流程中國專家共識(2019)”著重指出營養干預人群、營養治療時機和營養需求量的差異特征,同時強調不同的營養治療方式和喂養模式對合理營養保障的重要價值。本共識也提出營養支持評估和不良反應處理是喂養流程的重要環節,并建議神經外

2019-3-23

NCCN臨床實踐指南:中樞神經系統腫瘤(2019.V1)

2019年3月,美國國家綜合癌癥網絡(NCCN)發布了中樞神經系統腫瘤指南2019年第1版,指南主要內容涉及: 指南更新摘要 成人低級別浸潤性幕上星形細胞瘤/少突神經膠質瘤(不含Pilocytic星形細胞瘤) 間變性膠質瘤/惡性膠質瘤 成人顱內和脊髓室管膜瘤(不含亞室管膜瘤) 成人髓母細胞瘤 原發性中樞神經系統淋巴瘤 腦膜瘤 局部腦轉移 廣泛轉移 軟腦膜轉移 脊柱轉移瘤 大腦和脊髓腫瘤影像學檢查原

2019-3-14

2019 BTF指南:兒童嚴重創傷性腦損傷的管理(第3版)

2019年3月,美國腦外傷基金會(BTF)發布了兒童嚴重創傷性腦損傷的管理指南第3版,文章主要目的是第2版指南的基礎上針對兒童嚴重創傷性腦損傷的管理提供更新指導建議,共包括22條推薦意見,新的推薦意見內容涉及神經影像學,高滲療法,止痛藥和鎮痛劑的應用,癲癇的管理,體溫的控制以及營養提供。

2019-1-14

2019 SNIS報告:急性缺血性卒中緊急大血管閉塞血栓切除術的適應證

本文的主要目的是更新急性缺血性卒中緊急大血管閉塞機械血栓清除術的適應證,建議取代先前SNIS指南中存在的重疊內容。

2018-12-26

腦膠質瘤診療規范(2018年版)

腦膠質瘤治療需要神經外科、神經影像科、放射治療科、神經腫瘤科、病理科和神經康復科等多學科合作,遵循循證醫學原則,采取個體化綜合治療,優化和規范治療方案,以期達到最大治療效益,盡可能延長患者的無進展生存期(PFS) 和總生存期(OS),提高生存質量。為使患者獲得最優化的綜合治療,醫師需要對患者進行密切隨訪觀察,定期影像學復查,兼顧考慮患者的日常生活、社會和家庭活動、營養支持、疼痛控制、康復治療和心理

2018-12-17

顱內夾層動脈瘤的血管內治療中國專家共識

隨著介入材料的不斷進步,血管內治療逐漸成為IDA的主要治療方式。然而,血管內治療的適應證把握、具體治療方式的選擇以及血管內治療的安全性、有效性等問題臨床上尚存爭議。臨床醫生治療該疾病多依據個人的經驗,業界尚無關于IDA的治療指南或共識,目前亟需制定行業共識來規范我國對IDA的血管內治療。因此,中華醫學會神經外科學分會神經介入學組、中國醫師協會神經外科醫師分會神經介入專家委員會組織全國知名專家共同撰

2018-11-5

2018 最佳實踐指南:鈍性腦血管損傷(BCVI)

鈍性腦血管損傷(BCVI)是頸動脈/椎動脈的一種非穿透性損傷,可能卒中發作。該類患者的篩查,治療以及隨訪的適應證沒有明確的建議,本文主要針對鈍性腦血管損傷(BCVI)患者的篩查、診斷、治療以及隨訪等相關臨床問題提出指導建議。

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